太空时代脊椎手术为菲律宾人

|写的 andre dp encarnacion


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坐在医学院解剖学系,博士。 rafael bundoc首先解释了他的使命的一大部分是如何改变菲律宾人在脊柱手术方面的态度。在他说话的时候,在整形外科医生面前展开了他的工具 - 各种长度的银色流线型仪器。 Bundoc说,这些工具以及如何使用它们是他在国内学科未来的关键。

虽然他能够应对挑战,但Bundoc确实有几种想法可以改变。对于患者和医生来说,掌握脊柱的想法是一个可怕的想法。这种恐惧诞生于20世纪60年代和70年代,当时脊柱手术是漫长而血腥的事情。

“在过去,这是非常危险的,”他说,“因为你下到脊椎,这是身体的一个非常深的部分。打开它是非常血腥的,当然,有一个想法,你可能会因为你的神经而瘫痪。那太可怕了。“

然而,bundoc坚持认为,技术进步大多使这些可怕的情景成为过去。在他们的位置,我们现在有一套工具和技术,组成微创脊柱手术(小姐)。 miss允许医生获得脊柱区域的三维视图以及直接操作它的能力,同时只留下一个小切口。这不仅使手术更精确;它还可以让患者更快地恢复体力。它还大大减少了患者的住院时间以及由此产生的费用。

作为该国小姐的先驱之一,bundoc致力于向同事和患者展示这个新世界值得探索的地方。并担任5的主席 东盟微创脊柱手术技术(misst)2019年上个月的大会,他现在也想向世界展示菲律宾可以成为使用这些技术改善无数生命的领导者。

五种疾病

谈到创新手术技术时,一个显而易见的问题可能是:他们治疗的条件是什么? bundoc说,在他们的一生中,有五个基本条件影响人类:创伤,先天性畸形,感染,肿瘤(癌症)和退行性疾病。

 

博士。菲律宾综合医院(up pgh)整形外科的rafael bundoc。照片来自bong arboleda,up mpro。

 

bundoc说,在这五个中,他遇到的影响脊柱的最常见的是:创伤,感染和退行性疾病。

“我们现在看到很多创伤,特别是现在我们有这么多的摩托车。我们对待这些微创,因为我们不想加重伤害。你已经有一个巨大的伤口,我们不想再给你一个。“

感染,他看到的最常见的是脊柱结核。今天,他和他的同事们采用微创技术,不需要劈开一个人的背部,从脊柱排出脓液。 “现在我们只需要做一个非常小的洞,我们就能够消除感染。”

但是,最常见的以及大多数人与脊柱问题相关的是退行性疾病,特别是椎间盘突出和狭窄。 “我们的人口正在变老,”邦克说。 “菲律宾人的寿命越来越长,随着年龄的增长,我们会出现许多脊柱问题。”对他来说,打开已经老年人背部的想法是一种创伤性的体验,没有患者应该经历。因此,微创技术既可以是有效的也可以是有尊严的解决方案。

bundoc解释了在狭窄的情况下问题是如何演变的。 “你的脊椎有一条运河,”他说。和自然界中的大多数其他运河一样,通道的大小最终会随着沉积物积聚在骨骼上而减少,在这种情况下是钙。 “你的骨骼和韧带变得更厚,当你的脊髓被压缩,你的背部疼痛。你不能走路,你的下肢受伤了。“

毫米

那么像bundoc这样的脊柱外科医生如何解决这样的问题呢?他从头到尾指导我们完成一个典型的手术过程。

 

脊柱工具的一些模型和菲律宾马尼拉大学医学院微创脊柱手术中使用的工具。照片来自bong arboleda,up mpro。

 

首先,在对房间进行消毒并且患者的背部已被擦洗后,放射技术人员进行透视检查,这是对要操作的区域的特殊X射线。在此之后,一旦病人被正常麻醉,像bundoc这样的外科医生会做出所谓的“刺刀切口”,或者背部的一个非常微小的切口,大到足以装入直径只有几毫米的专用内窥镜。

这个示波器连接到一个摄像系统,该摄像系统以一组监视器结束,这使得他们和他的同事能够对病理及其周围结构进行三维视图。通过插入其他非常精细的器械,如垂体咬骨钳,外科医生可以处理这个问题,例如去除椎间盘或骨刺。

“如果你只是在一个小区域进行操作,为什么不将注意力集中在那个小区域?所以其他结构可以幸免。“

手术后,患者的微小切口几乎没有出血。通常,只需要一根缝线即可将其关闭;对于皮肤好的患者,bundoc说创可贴就足够了。 “然后病人躺了大约一个小时休息。之后,他们起床回家。“

仅需约一个小时,手术与过去的手术相差甚远,患者需要在医院恢复一到两周。 “我们甚至需要输血,也许需要1-2袋。这些天我们甚至不再准备血液了。“

改变思想

虽然工程和医学的结合让像博克托克这样的脊柱外科医生能够完成前几代人所说的神奇行动,但像菲律宾这样的发展中国家培训足够的专家来满足需求并不容易。

手术费用仍然是最重要的障碍。获得一套完整的工具,比如Bundoc使用的工具(他不得不借钱购买)可能会花费超过900万美元。此外,获得奖学金以掌握技术需要在韩国等发达国家停留数月,这对于年轻的医生来说可能太过分了。

 

整形外科医生和第5届东盟错误主席博士。 rafael bundoc要求那些真正需要它的人给脊柱手术一个机会。照片来自bong arboleda,up mpro。

 

这就是邦克对5的兴奋的原因 东南部的马尼拉错误。在当地政府机构和北美脊柱学会的帮助下,该大会于6月26日将来自21个国家和4大洲的演讲者带到了马尼拉。

该活动的主要焦点是指导。值得注意的是,前两天是一个尸体研讨会,年轻的同事在尸体上练习他们的技术,确保他们可以在那里获得掌握,然后再转向真实的东西。

观看5的亮点 东盟错误的马尼拉国会

对于bundoc,下一代不可能早点出现。 “以韩国为例,”他说。 “他们有5800万人口,你相信,大约有4,000名脊柱外科医生。我们有1.1亿人口,我们只有大约140名脊柱外科医生。这还不够,我们必须训练更多。“

bundoc指出,骨科或神经科门诊的所有咨询中有70%是针对某种背痛的抱怨。 “而70%,可能有30%是手术的候选人。这可能听起来不是很多,但在一个1.1亿的国家,这是很多患者。“

“那只是为了后面,”他继续道。 “如果情况变得更糟,你会感到腿无力。你是如何工作的,更不用说因为脊柱问题你的腿部无力而四处走动?“有时唯一的解决办法是做手术。 “对于那些需要它的人来说,小姐是天赐的。”

了解有关5的更多信息 东盟错误,请访问: //5日aseanmisst.org。